Поставить форму заказа справа от слайдера (joomla 3)

Поставить форму заказа справа от слайдера  – отдельным модулем (joomla 3).
Первоначально отображается часть формы, после нажатия "отправить на оценку" появляется все форма с уже заполненными полями и дополнительными

Первая часть формы:
БЫСТРАЯ ОЦЕНКА РАБОТЫ
  Тип работы* (выпадающий список)
  Предмет* (выпадающий список)
  Тема или вариант*
  Срок сдачи* (календарь)
  Страниц
Кнопка "ОТПРАВИТЬ РАБОТУ НА ОЦЕНКУ"

Вторая часть формы:
  Пояснения
  Имя*
  Город Вуз
  Телефон*
  Почта*
кнопка "ОТПРАВИТЬ НА ОЦЕНКУ"

После закрытия формы заказа появляется еще одно сообщение с комментариями о дальнейших действиях 
ВСЕ ЕСТЬ В ПРИКРЕПЛЕННОМ ФАЙЛЕ!!!