Сделать анкету регистрации

Есть таблица EXCEL с со всеми полями регистрации.
Анкета нужна в готовом виде, в виде отдельной страницы, где будет только анкета.
Сама по себе не сложная, ищу того кто сможет сделать мне ее за 2-3 дня. 
Сегодня выбираю исполнителя, завтра к вечеру мне нужен каркас анкеты (без программирования полей и сбора данных) оплачиваю 50%, далее исполнитель доделывает ее я оплачиваю еще 50%

Оставляете свой скайп для связи, так как саму анкету я объясню по скайпу за 5 минут