Скрипт реферальной формы

Внимание цену указал из головы. На нее не ориентируйтесь

Система джаст клик.
Мне нужен скрипт. 
Язык программирования: любой, лишь бы работал на любом обычном хостинге без всяких лишних телодвижений.

В джаст клике есть каталог партнерских программ. Они дают ссылку на рекламируемую страницу. И на этой странице либо контакты собираются, либо кнопка на оплату. Я хочу использовать свои лендинги, на своем хостинге и своем домене. Но форма сбора данных, или кнопка оплаты должна работать так, что бы мне засчитывалось действие.

Пишите сразу цену и сроки. Не надо писать какие вы супер пупер кодеры – я сам зайду в профиль и уже по отзывам и работам пойму.

В общем цена и сроки. Можно добавить на каком языке все это напишите.