Нужно используя библиотеку GetPixelColor (
написать простенький скрипт включающий и отключающий макрос левой кнопки мыши в зависимости от цвета пикселя. Цвет пикселя нужно будет взять с фиксированной области экрана. Будет здорово если область можно будет двигать (настраивать), но это не обязательно.
Предлагайте бюджет в заявке. Расчитываю, что это будет проект на коленке за 1 день. Главное чтобы работало!