Обзор для медицинского журнала: Портфолио фрилансера Olga Belousova 10.05.2017, работа №1 - FL.RU
К списку работ
Olga Belousova
Olga Belousova

Обзор для медицинского журнала

В обзоре представлены основные положения и отличительные особенности двух протоколов 2014 (AHA/ACC) и 2015 (ESC) годов, прежде всего, по таким критериям: * проведение ранних диагностических мероприятий; * оценка рисков; * определение групп риска; * лечение, в том числе и у разных категорий лиц; * рекомендации относительно дальнейшего ведения пациентов с данной патологией. Термин острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST в новых протоколах используется вместо ранее встречавшихся терминов нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST. В обоих обновленных протоколах подчеркивается необходимость проведения в отделении неотложной помощи в течение первых 10 минут пребывания пациента следующих диагностических мероприятий: - сбора анамнеза заболевания; - физикального обследования; - ЭКГ в 12 отведениях. В протоколах AHA/ACC и ESC подчеркивается огромное значение для верификации диагноза определения уровня биомаркеров, в частности тропонинов (cTN). Протокол ESC предполагает алгоритм определения уровня тропонинов 0ч/3ч или 0ч/1ч, а также рекомендует осуществление оценки уровня копептина (С-концевой части прогормона вазопрессина) в тех ситуациях, когда выявление тропонинов в крови не представляется возможным. Протоколы AHA/ACC и ESC настаивают на необходимости раннего проведения инвазивной терапии у пациентов с высокими показателями риска. Под ранней инвазивной терапией подразумевают проведение хирургическое вмешательство в течение первых 24 часов после